 |
| Bilden säger väl allt- Förlossningen ses som något akut. Det är det INTE! |
Jag tror inte folk vet hur mkt deras känslor och kropp påverkar det normala födandet. Är inte kvinnan i en trygg och lugn miljö, så kommer kroppen reagera med stress, och stresshormonerna påverkar förlossningen så mkt att det kan leda till ett kejsarsnitt. Sjukhuset är inte en lugn miljö, det är ingen hemtrevlig miljö. Sjukhusen är byggda för sterilitet och akutbehandling. Avdelningarna är underbemmannade och personalen är stressade, så vad gör den födande kvinnan där? Det är emot WHO:s rekommendationer, och det skapar bara mer risker för onödiga ingrepp.
Det finns i dagsläget inga bevis för att teknisk övervakning (CTG) av friska kvinnor (med förväntad normal förlossning) leder till säkrare förlossning. Snarare leder det till en försmämrad förlossningsupplevelse. Kvinnan blir sängliggande, kan inte slappna av och kan inte röra sig i sin egen kropps takt. CTG är något som barnmorskorna tycker är behändigt. Faktum är att de måste inte koppla på aparaten, de måste inte kolla hur mycket öppen du är. Men de blir sura om man nekar dom till det. De måste nämligen ha en siffra att skriva i journalen, hur ska de annars kunna dokumentera den födande kvinnans förlopp? Att kvinnan är öppen 3 cm kl 17,04 är helt ointressant, för det säger INGET om hur långt gången kvinnan är. Det kan vara 4 timmar kvar på förlossningen likaväl som 14 timmar. Och ärligt kvinnor, hur kul är det att få en hand uppkörd i murran av en främmande kvinna (eller man)? Det gör ont och är obekvämt.
Det saknas även bevis på att kvinnan föder säkrast på sjukhus. Det finns däremot bevis på att närvaro av barnmorska och kontinueligt stöd gynnar förlossningsarbetet och ger en mer positiv upplevelse. Men åter igen, hur många barnmorskor har tid att vara i rummet hela förloppet? Nej, de har ju hand om 2-3 andra födande kvinnor, och mellan dessa så ska de koppla onödiga apparater och dokumentera centimetrar.
Till skillnad från andra europeiska länder finns det i Sverige (i praktiken) inga andra alternativ än att utsättas för de överbelagda förlossningsavdelningarna där alltför många onödiga ingrepp riskerar både kvinnornas och barnens säkerhet.
Svensk forskning (och massvis med utländsk forskning) visar att småskaliga enheter, så kallade birth centers, med mödravård, förlossning och BB under samma tak med samma grupp av barnmorskor, leder till färre ingrepp under förlossningen och fler nöjda föräldrar jämfört med ordinarie förlossningsvård. Forskning visar också att småskaliga enheter ger färre ändtarmsskador, färre akuta kejsarsnitt och minskad användning av ryggbedövning.
För friska kvinnor med förväntad låg komplikationsrisk är det mest kostnadseffektivt med hemförlossning eller förlossning på en barnmorskeledd mindre enhet. MEN! Det är inte kostadseffektivt för den födande kvinnan, bara för sjukhuset! Det kostar nämligen 15-20000kr för en hemförlossning, en summa som ska betalas av familjen, en summa som en normal familj inte har råd med. Alltså är alternativet med minst förlossningsskador det alternativet som familjer inte kan välja. Man kan ju undra varför, det kostar ju vården mer pengar att ha den födande kvinnan på sjukhuset, så varför kan de inte subventionera detta (som de gör i stockholm)?
Det råder kraftiga besparingar i Sveriges landsting och det tas ut på personalen, vilket påverkar alla mammor och pappor. Resultatet är att de upplever sin förlossning som mer negativ och mer traumatisk. Ofta får de en så pass dålig upplevelse att de är rädda för att föda igen.
Det är dags att även Sverige gör skillnad på förlossningar som behöver övervakas extra och de som inte behöver det. "En modern, säker och kostnadseffektiv förlossningsvård kännetecknas av ett system där friska kvinnor med friska graviditeter kan välja var de önskar föda sitt barn."
Jag vill så gärna ha barn, men hela grejen med samhällets förlossningsvård får mitt nackhår att ställa sig ut i ren förskräckelse. Min drömförlossningen är en hemförlossningen, men hur tusan ska jag ha råd med det? Hur ska jag kunna övertyga min sambo som är hjärntvättad av samhället?
Jag blir bara ledsen när jag tänker på det.
Jag förstår ditt resonemang, men jag måste säga att jag inte håller med dig på alla punkter. Man kan se ett problem från många synvinklar, här är en.
SvaraRaderaPrecis som dagens förlossningsvård är anpassade efter dagens samhälle är alla blivande mammor också det. Dvs att de är väldigt informerade om alla risker som innebär en förlossning och hela graviditeten för den delen. På gott och ont givetvis.
En kvinna som haft en traumatisk förlossning, går hem och skriver om detta på sin blogg och i olika forum, leder till att någon som inte borde ha något att oroa sig över, helt plötsligt sitter hemma med panik och googlar mer eventuella risker med förlossning. Många av dessa blir överkänsliga, och tar upp barnmorskors och läkares tid, då de kommer in till sjukhusen och kräver en undersökning då de har en fis på tvären. Det kostar samhället massor med pengar, och det tar upp personalens tid, tid som de borde lägga på de som faktiskt behöver det.
Och tack vare internet, och att alla mammor delar sin upplevelse med andra, kommer de flesta in till sjukhuset när det är dags och räknar upp alla smärtlindringar de vill ha, trots att en "vanlig" person inte ska veta vad dessa preparat är till för. (dessa preparat kräver ofta specialistläkare för att administrera)
En förlossning är en naturlig sak, men det är också lika naturligt att det bli komplikationer, vilket leder till att barnet eller mamman tar skada, eller i värsta fall att någon av dem dör.
Detta får inte hända i dagens samhälle, för att förlossning är inte något farligt för kroppen. Jag vill påstå motsatsen. En graviditet är en extrem påfrestning på kroppen. Fostret är (hemskt att säga) en parasit på mamman, som tar vad den vill ha. Och förlossningen innebär alltid en stor risk.
Jag tror att barnadödligheten har minskat av den anledning (till stor del) att förlossningsvården finns på ett sjukhus, nära till hands för all kunnig personal, all utrustning osv.
Alla har olika bra förutsättningar att föda barn - men alla förväntar sig att det ska bli ett lyckligt avslut på förlossningen. Om nu någon väljer att föda hemma, eftersom det beräknas vara en normal förlossning, tycker jag att alla inblandade ska vara medvetna om alla risker det innebär. Det som förväntas gå så bra kan snabbt vända och bli en katastrof. Vem skyller man på då? Moder natur? Det ligger i människans natur att hitta orsaken till felet, och jag tror inte att de nöjer sig med just moder natur. Jag tror de skyller på den som har ansvaret, alltså barnmorskan. Och vad får det för konsekvenser?
Vad jag vill komma till i hela resonemanget är det att det är alltid en risk att föda barn, oavsett prognos (ja, 99 förlossningar går kanske bra, men så finns det den lilla procenten, som inte håller sig till vad prognosen sagt, på ett sjukhus hade man med ganska små medel fått det att gå bra ändå. Vem som tillhör den procenten vet man aldrig i förväg).Och dagens sjukvård, på sjukhusen minimerar dessa risker, vilket ökar chansen till ett lyckat slut. Om man väger det i förhållande till att kunna föda hemma i trygg miljö, vilket verkar mysigt, tycker jag att det trots allt är bäst att föda på sjukhusen.
Men, är man okej med att riken för att utloppet av förlossningen kanske inte går som väntat blir större - så för all del, stanna hemma.
Kul med din långa kommentar :) Precis som du säger, går det inte att genomföra förlossningsvården så som jag tog upp i mitt inlägg. Samhället och folket har vant sig vid så som det är nu. Jag tror inte att det går att ändra. Men jag hade önskat att det hade varit lättare för de som inte vill föda på sjukhus, som känner det så som jag gör. Att det hade funnits dessa "Birth centres" där kvinnorna har en och samma barnmorska genom hela mvc-förlossning-bb.
SvaraRaderaEn chefsbarnmorska på en förlossningsavdelning (som sa till min doulahandledare) sa att hon var medveten om de komplikationer som de skapar på sjukhuset genom olika åtgärder (artificiell oxytocin, tidig avnavling, ingen tid för stöd, mm.), men att de ansåg det säkert eftersom de kunde ta hand om dessa komplikationer i form av kejsarsnitt och barn med syrebrist etc. Jag tycker det tänket är konstigt, "det gör inget att vi riskerar saker, för vi kan ju ändå ta hand om det sen".
Jag tycker absolut inte att vi ska gå "bakåt" och tvinga bort folk från sjukhuset. För mig är sjukhuset otryggt, men för många andra är det kanske just det dom behöver för att känna sig trygga.
Att föda hemma är inte farliga än på sjukhus, enligt studier. Den risken som finns är ju att man inte kan få omedelbar läkarhjälp hemma, men de komplikationer som leder till någons död, är oftast de som de inte hade kunnat göra något åt på sjukhuset heller. Det är en övervägd risk man får ta, när man är hemma. Men som jag känner det känns det som en risk att åka till sjukhuset oxå. Och att jag då får det skitsvårt att få mina önskemål igenom, eller inte har råd med det. Det är det jag tycker är fel. Det borde finnas en valfrihet.
Sjukhus är superbra! Men när alla tvingas åka till samma avdelning, så har ju personalen inte den tid som hade behövts läggas på varje enkild individ. Här i blekinge finns det 1(!) förlossning, och den ligger i karlskrona. Tänk vad bra det hade varit, om det kunde startats upp ett birth center i t.ex karlshamn.
Jag tycker debatten är intressant, då jag själv har planer på att jobba inom förlossningsvården. Har dessutom en mamma som arbetar som barnmorska, och har där igenom fått en hel del "inside information" om hur det faktiskt går till när man ska föda barn.
SvaraRaderaFör min del är det en självklarhet att föda på sjukhus, när den tiden kommer. Men jag förstår att inte alla delar min fascination för sjukhus. Men, alla måste ändå vara medvetna om vilka risker det innebär att vänta barn, och vilka risker det innebär att föda barn. Det är inte bara massa fluff och rosa moln..
Jag tror att det är mest för mammans skull det skulle vara mindre stressande att föda hemma, före barnet är ju med om samma trauma på som utanför sjukhuset. Och vad som händer efter det kommer inte lämna några permanenta men då ingen, tack och lov, kommer ihåg varken sin egen förlossning eller det som händer precis efter.
Birth centers verkar ju som en trevlig idé. Men, jag har svårt att se hur det skulle fungera i praktiken att ha en och samma barnmorska genom hela graviditeten/förlossningen. Det skulle innebära att den som är barnmorska, alltid skulle behöva finnas på standby, redo för att komma in och förlösa, undersöka i ur och skur. Ingen vill jobba på de premisserna tror jag. Och just eftersom en förlossning kan ta fruktansvärt lång tid, förväntar sig nog ingen att en och samma människa ska orka vara på alerten hela tiden, och vara tillräckligt vaken för att kunna agera snabbt och fatta snabba beslut när det väl gäller.
Ja, finns som sagt många aspekter på detta med förlossning. hur det ska vara och hur det inte ska vara. Men, det som faktiskt är viktigast, är att både mamma och barn mår bra när det hela är över. Då kvittar det nog var man fött, hur det gick till.
Ja, jag hade kunnat fortsätta i en evighet!
Men lämnar det här iallafall!
Absolut finns det risker, det finns det vilket alternativ man än väljer. Forskning visar ju att det inte är större risk med att föda hemma än på sjukhus, men det är samma risker som finns. Det händer saker, som man aldrig kan veta i förväg, och då måste alla vara införstådda med att den risken finns innan de tar ett beslut.
RaderaBirth centers, de funkar utmärkt i andra länder, så att det aldrig skulle kunna gå i Sverige är bara negativt tänkande. Det hela handlar om att den födande kvinnan har fått träffa och skapat relation till en barnmorska eller två eller tre, som hon sedan känner igen och kan lita på på förlossningen och känna sig trygg. Dessutom har barnmorskorna tid för just det enkilda paret och behöver inte springa runt till andra och vara stressad.
Men oavsett vad folk har för åsikter kring förlossning, så ska det finnas en valfrihet! I Sverige är det noga med att påpekas att vi har rätt till att uttrycka våra åsikter. Men rätt till sin egen kropp, sin egen förlossning? Det finns inte i Sverige idag.